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重庆巴南区代开医院病假条,可靠安全,专业服务品质

门诊疾病诊断证明书出具规定:

1.门诊疾病诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章,临床医师不得开具非本专科病人的诊断,出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

2.临床医生开具门诊疾病诊断证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。

3.临床医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。

4.门诊病人的疾病诊断证明时限:普通门诊病人一般不超过14天,慢性病长不超1个月,住院病人住院期间不得出具病休证明,出院时可开具病休证明。

5计划生育证明按有关规定有专业医师开具。

6.未取得的医师,进修医师不容许出具任何证明。

7.严禁开人情假条,严禁跨科室开证明。

8.门诊疾病诊断证明书应在病人就诊结束或出院时开具,并提示病人立即到门诊部盖章。门诊部加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。

一份完整的病例包括如下:

1、门诊病历;

2、住院志;

3、体温单;

4、医嘱单;

5、化验单(检验报告);

6、医学影像检查资料;

7、特殊检查同意书;

8、手术同意书;

9、手术及麻醉记录单;

10、病理资料;

11、护理记录。

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。

医院证明种类及具体内容:

1. 诊断证明:由医院出具的疾病诊断证明,需注明患者姓名、身份证号码、就诊时间、病情诊断等信息。

2. 病历记录:包括门诊病历、住院病历等相关记录,需注明患者姓名、就诊时间、病情诊断、经过等信息。

3. 检查报告:包括X光片、CT、MRI等检查报告,需注明患者姓名、就诊时间、检查项目、检查结果等信息。

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